夏令营

淮北市星月素质拓展学校青少年夏令营报名表

 

学 生 个 人 信 息

注:1.标*号处为必填项。

    2.营员姓名、性别、身份证号和父母身份证号、联系方式用于办理保险和订票使用,务必跟户口簿信息一致。

3.个人能力及特长、爱好介绍(这会帮助我们更好地了解学生,并最大程度地发挥TA的特长)。

姓名*

 

性别*

 

身高*

    cm              

体重*

    kg

 

两    寸

照    片

年龄*

 

身份证号*

 

年级*

 

就读学校*

 

民族*

 

籍贯*

 

所报机构*

 

营期安排*

 

兴趣爱好

 

期望要求

 

家 长 信 息

母亲 □

父亲 □

姓  名*

 

座机号码*

 

身份证号码*

 

手机号码*

 

通讯地址*

 

电子邮箱*

 

QQ*

 

个人情况

个人特长及能力介绍:

药物、食物过敏情况及不能参加的活动:

信息来源

□短信    □电话    □学校    □网站                □其他             

温 馨 提 示

1、请家长为孩子携带好洗漱用品(如牙刷、牙膏、毛巾、浴巾、沐浴液、洗发液、拖鞋、小袋洗衣粉、毛巾被等);

2、夏令营营地夏季阳光充足、气候多变,请自行携带防晒霜、遮阳帽、遮阳伞,雨衣、雨伞等雨具,及夏装外的春秋装(至少两套以便换洗)等,以防变天受寒;

3、除凉鞋外,应当准备便于爬山、做运动的鞋子,要求着装宽松,有特殊表演的同学可自行准备演出服装。

 

联系电话:4000561278   18256127820 

移动手机:鹿老师 18098591911      QQ2630610409   2491365965

报名地址:淮北市淮海路新华书店701室    官方网站:www.hbxytz.com   

                                                                                                                                                      家长签字:                  

                                                                   

                                                                                                                                                                          年   月    日

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